血证辨证论治
正确答案及解析
正确答案
解析
1．鼻衄
(1)热邪犯肺：治以清泻肺热，凉血止血。方用桑菊饮加减。
(2)胃热炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用玉女煎加减。
(3)．肝火上炎：治以清肝泻火，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。
(4)气血亏虚：治以补气摄血。方用归脾汤加减。
2．齿衄
(1)胃火炽盛：治以清胃泻火，凉血止血。方用加味清胃散合泻心汤加减。
(2)阴虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用滋水清肝饮合茜根散加减。
3．咳血
(1)燥热伤肺：治以清热润肺，宁络止血。方用桑杏汤加减。
(2)肝火犯肺：治以清肝泻肺，凉血止血。方用泻白散合黛蛤散。如量多鲜红者，可用犀角地黄汤加三七粉治疗。
(3)阴虚肺热：治以滋阴润肺，宁络止血。方用百合固金丸加减。
4．吐血
(1)胃热壅盛：治以清胃泻火，化瘀止血。方用泻心汤合十灰散加减。
(2)肝火犯胃：治以泻肝清胃，凉血止血。方用龙胆泻肝汤加减。
(3)气虚血溢：治以健脾益气摄血。方用归脾汤加减。若气损及阳，脾胃虚寒，症见肢冷畏寒、便溏者，可改用柏叶汤合理中丸以温经止血。若出血过多，气随血脱，症见面色苍白，四肢厥冷，汗出脉微者，应急服独参汤益气固脱。
5．便血：便血色鲜红者，其来较近；便血色紫黯者，其来较远。
(1)肠道湿热：治以清化湿热，凉血止血。方用地榆散或槐角丸加减。
(2)脾胃虚寒：治以健脾温中，养血止血。方用黄土汤加减。
6．尿血
(1)下焦热盛：治以清热泻火，凉血止血。方用小蓟饮子加减。
(2)肾虚火旺：治以滋阴降火，凉血止血。方用知柏地黄丸加减。
(3)脾不统血：治以补脾摄血。方用归脾汤加减。
(4)肾气不固：治以补益肾气，固摄止血。方用无比山药丸加减。
7．紫斑
(1)血热妄行：治以清热解毒，凉血止血。方用犀角地黄汤。可合十灰散凉血止血。
(2)阴虚火旺：治以滋阴降火，宁络止血。方用茜根散加减。对于肾阴亏虚而火热不甚者，可用六味地黄丸加凉血止血药治疗。
(3)气不摄血：治以补气摄血。方用归脾汤加减。
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