【病例摘要】
患者，女，63岁。
患者平素经常小便不畅，排尿时疼痛。近2周因劳累过度出现小腹坠胀，小便淋漓不已，尿有热痛感，腰膝酸软，神疲乏力，食欲不振。
查体：T36．9℃，P80次／分，R19次／分，BP130／80mmHg。面色无华，膀胱区压痛(+)，右肾区叩痛(+)。舌淡，苔薄白，脉沉细。
辅助检查：白细胞7．1×10
／L，中性粒细胞0．75。尿白细胞5～10个／HP，尿红细胞2～6个／HP，尿蛋白(++)，尿潜血(+)，尿培养细菌数大于10
／ml。肝肾B超未见异常。
【答题要求】
(1)根据上述病例摘要，完成书面辨证论治。
(2)请与尿道综合征相鉴别。
正确答案及解析
正确答案
解析
一、西医诊断依据
(1)小便淋漓不尽伴尿痛2周。
(2)血压130／80mmHg。面色无华，膀胱区压痛(+)，右肾区叩痛(+)。
(3)血常规：白细胞7．1×10
／L，中性粒细胞75％。尿检查：白细胞5～10个／HP，红细胞2～6个／HP，尿蛋白(++)，尿潜血(+)。尿培养：细菌数大于10
／ml。肝肾B超未见异常。
二、西医鉴别诊断
尿道综合征虽有尿频、尿急、尿痛，但多次检查均无真性细菌尿，二者不难鉴别。
三、中医辨证依据与病因病机分析
1．中医辨证依据 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，故见小腹坠胀、小便淋漓不已、尿有热痛感，腰为肾之府，故见腰膝酸软、神疲乏力、食欲不振；舌淡、苔薄白、脉沉细均为湿热之象。
2．病因病机分析 湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。
四、入院诊断
1．西医诊断 急性膀胱炎。
2．中医疾病诊断 淋证。
3．中医辨证诊断 劳淋。
五、中医治疗
1．中医治法 清热利湿，通利小便。
2．所选方剂名称 八正散加减。
3．药物组成、剂量及煎服法2黄柏12g、山栀12g、大黄9g、滑石20g、瞿麦15g、篇蓄15g、茯苓12g、泽泻12g、车前子20g；3剂，水煎服，日一剂，分两次服用。
六、西医治疗原则与方法
1．一般治疗 多饮水。
2．抗菌药物治疗 化学药物可用复方新诺明；抗生素可用氧氟沙星等，用药3天，1周后复查尿细菌定量培养。
你可能感兴趣的试题
以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的
-
- A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线
- B.颈曲线在唇颊面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0.gif'>缘方的弧线
- C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
- D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
- E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线
- 查看答案
某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于
-
- A.非法行医
- B.超范围执业
- C.正常医疗行为
- D.特殊情况
- E.开展新技术
- 查看答案
颈总动脉分叉处约平于
-
- A.舌骨大角
- B.环状软骨上缘
- C.环状软骨下缘
- D.甲状软骨上缘
- E.甲状软骨下缘
- 查看答案
正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是
-
- A.3mm以内
- B.4mm左右
- C.5mm左右
- D.6mm左右
- E.7mm以上
- 查看答案
舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是
-
- A.舌神经，舌下神经，颌下腺导管
- B.舌下神经，舌神经，颌下腺导管
- C.舌下神经，颌下腺导管，舌神经
- D.舌神经，颌下腺导管，舌下神经
- E.颌下腺导管，舌神经，舌下神经
- 查看答案