气机升降出入的枢纽是
- A. 肝、肺
- B. 肺、肾
- C. 脾、胃
- D. 肝、胆
- E. 心、肾
正确答案及解析
正确答案
解析
气的运动称作气机。气运动的基本形式是升降出入。气的升降出入运动，不仅推动和激发着人体的各种生理活动，而且也只有在脏腑经络组织器官的生理活动中，才能得到具体的体现。肺与肝的相互关系，主要表现在人体气机升降的调节方面。在生理上，肺位于膈上，主肃降，应秋气，其气以下降为顺；肝位于下焦，主升发，应春气，其气以上升为和。肝升肺降，相反相成，维持人体气机的调畅，是谓“肝升于左，肺降于右”（A错）。肺与肾之间的关系主要表现为呼吸和水液代谢方面。在呼吸方面，肺为呼吸器官，通过肺的呼浊吸清，吐故纳新，完成体内外气体的交换。但肺的呼吸功能，必须依赖于肾主纳气的作用才得以正常发挥。中医学认为，由于肺吸入的清气，必须下行至肾，由肾摄纳之，从而保证呼吸运动的平稳，有利于气体的交换，故“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。在水液代谢方面，肾为主水之脏，具有气化功能，其气化作用贯穿在水液代谢的始终，而肺为水之上源，肺主行水，宣发肃降，通调水道。肺肾等脏相互配合，共同维持人体水液代谢的协调平衡（B错）。脏腑之气的运动规律中，脾胃属土，居中央，主四时，养四脏，脾气升而胃气降，斡旋四脏之气的升降运动，为脏气升降之枢纽。脾胃之气的升降失调，不仅影响饮食物的消化和水谷精微的吸收，导致气血生化无源，而且可阻滞中焦，导致其他四脏之气的升降运动失常而出现心肾水火不济、肝肺左升右降不和等病理状态（C对）。胆附于肝，有经脉互为络属，构成表里关系，肝与胆的关系，主要表现在消化和情志方面（D错）。心为阳脏，位居膈上，属阳、属火；肾位于下焦，属阴、属水，心肾之间的关系，主要表现为阴阳相交，水火既济的关系。心火在上，必须下行至肾，资助肾阳以温肾水，使肾水不寒；肾水在下必须上行至心，资助心阴以涵养心阳，使心火不亢，从而维持心肾乃至全身的水火阴阳之间的协调平衡（E错）。
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