望神
正确答案及解析
正确答案
解析
精气充足则体健身旺,抗病力强,即使有病也多属轻病,预后较好;精气亏虚,则体弱神衰,抗病力弱,有病多重,预后较差。因此,观察病人神的旺衰,可以了解其精气的盛衰,判断病情的轻重和预后。
1)望神的内容:着重观察两目、神情、气色、体态等,同时结合语言、呼吸、舌象、脉象等进行综合判断。
2)对神气的判断:分为得神、少神、失神、假神。
得神:即"有神",表现为神志清楚,两目精彩,呼吸平稳,语言清晰,面色红润,肌肉丰满,动作自如,反应灵敏,提示正气充足,精气充盛,机体功能正常,为健康表现,或虽病而正气未伤,精气未衰,属病轻。
少神:即"神气不足"。表现为精神不振,两目乏神,面色少华,肌肉酸软,倦怠乏力,少气懒言,动作迟缓。提示正气不足,精气轻度损伤,机体功能较弱。多见于轻病或恢复期病人,亦可见于体质虚弱者。
失神:又称"无神"。是精亏神衰或邪盛神乱的重病表现,可见于久病虚证和邪实病人。其中因精亏神衰而失神者,多提示正气大伤,精气亏虚,机体功能严重衰减。多见于慢性久病病人,属病重;而因邪盛神乱而致失神者,多为机体功能严重障碍,气、血、津液失调,多见于急性病人,亦属病重。
假神:是危重病人出现的精神暂时"好转"的虚假表现。特点是局部症状的"好转"与整体病情的恶化不相符合。提示脏腑精气极度衰竭,正气将脱,阴不敛阳,虚阳外越,阴阳即将离决,属病危。常是重病病人临终前的表现。
神乱:即精神错乱或神志失常。特点是反复发作、而缓解期不出现神志失常。
3)望神的注意事项:①重视诊察病人的第一印象;②做到神形合参;③抓住重要症状和体征;④注意假神与重病好转的区别。
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