血红蛋白测定和红细胞计数
正确答案及解析
正确答案
解析
(一)参考值
1．血红蛋白 男：120～160g／L；女：110～150g／L；新生儿：100～190g／L。
2．红细胞计数 男：(4．0～5．5)×10
／L；女：(3．5～5．0)×10
／L；新生儿：(6．0～7．0)×10
／L。
(二)临床意义
血红蛋白与红细胞计数临床意义基本相同。但贫血时血红蛋白与红细胞的减少程度可不一致，如缺铁性贫血，血红蛋白的减少较红细胞为甚。
1．红细胞和血红蛋白减少 单位容积循环血液中红细胞数、血红蛋白量低于参考值低限，通常称为贫血。临床上根据血红蛋白减低的程度将贫血分为四级。轻度：男性低于120g／L，女性低于110g／L但高于90g／L；中度：60～90g／L；重度：30～60g／L；极重度：<30g／L。
贫血可分为三类：①红细胞生成减少，见于造血原料不足(如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血)，造血功能障碍(如再生障碍性贫血、白血病等)，慢性系统性疾病(慢性感染、恶性肿瘤、慢性肾病等)；②红细胞破坏过多，见于各种溶血性贫血；③失血，如各种失血性贫血。
2．红细胞和血红蛋白增多
(1)相对性红细胞增多 是因血浆容量减少，使红细胞容量相对增加，血液浓缩所致。见于大量出汗、连续呕吐、反复腹泻、大面积烧伤等。
(2)绝对性红细胞增多 可分为继发性和原发性两类。①继发性：生理性增多见于新生儿、高山居民、登山运动员和重体力劳动者。病理性增多见于阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病。②原发性：真性红细胞增多症。
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