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苏某,女,6岁,2005年6月16日初诊。发热2天,体温高达40℃,发热时无汗,两耳下肿大而疼痛,头痛,不咳嗽,无流涕,口渴,大便日行1次,小便微黄,食欲欠佳,吞食则腮痛,昨日鼻衄一次,流血甚多,色鲜红。经院外青霉素、退烧药等治疗,热势如初,故来就诊。查:T 40.3℃,P 85次/分,R 22次/分,BP 120/85mmHg。神清,精神欠佳,面色红赤,无汗,两腮肿大,约4cm×4cm,压痛明显。舌苔薄白,舌边尖红,脉浮数。心肺未见异常;血常规:WBC 8.1×10/L,N 83%,Hb 118g/L,S抗体75%。

正确答案及解析

正确答案
解析

辨病辨证依据:发热2天,体温高达40℃,以两耳下肿大而疼痛,吞食则腮痛,面色红赤,两腮肿大为主要特征,可诊断为痄腮,属邪犯少阳证。风温病毒从口鼻入,一壅阻少阳经脉,郁而不散,结于腮部,致经脉失和,气血郁滞,运行不畅,凝聚腮部,故见腮部肿大,压痛明显;温毒热盛,热极生风则高热、面色红赤;舌苔薄白、舌边尖红、脉浮数皆为邪犯少阳之征。

西医诊断依据:①患者发热2天,体温高达40℃;②两耳下肿大而疼痛,头痛,吞食则腮痛;③面色红赤,无汗,两腮肿大,约4cm×4cm,压痛明显;④血常规:WBC 8.1×10/L,N 83%,Hb 118g/L,S抗体75%。

入院诊断:中医诊断:痄腮(邪犯少阳证)。

西医诊断:流行性腮腺炎。

治法:疏风清热,散结消肿。

方药:柴胡葛根汤加减。

柴胡10g 黄芩10g 牛蒡子10g 葛根10g 桔梗10g 金银花10g 连翘10g 板蓝根10g 夏枯草10g 赤芍10g 僵蚕10g

水煎服,每日1剂,分2次服。

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