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主诉:男性,18岁,恶心、呕吐、尿黄10日余,伴发热2天。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案及解析

正确答案
解析

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

(1)发病诱因:不洁饮食,有无上呼吸道感染、饮酒及服药史。

(2)尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。

(3)热型。

(4)伴随症状:有无腹痛、呕吐及呕吐物的性状,有无皮肤瘙痒,大便颜色改变,食欲情况,有无腰痛、颜面及下肢水肿。

(5)一般情况:发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。

2.诊疗经过

(1)曾否到医院就诊。做过哪些检查。

(2)治疗用药情况。

(二)相关病史

(1)与该疾病有关的其他病史:有无肝病、胆系及胰腺疾病史,是否有肾病史及流行病区长期居住史,有无与肝炎患者接触,输血史。

(2)了解家族史、过敏史。

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