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主诉:患者,男,65岁。咳嗽、咳痰反复发作10年。

答题要求:请围绕以上主诉,口诉该患者现病史及相关病史应询问的内容。

正确答案及解析

正确答案
解析

(一)现病史

1.根据主诉及相关鉴别询问

了解从发病到就诊前,疾病的发生、发展、变化及相关的鉴别诊断情况。

(1)询问发病时间、起病缓急、病因和诱因。

(2)询问咳嗽的时间、节律、性质、声音、加重因素,痰的色、质、量、味。

(3)询问有无喘息、发热、盗汗、咯血、胸痛等伴随症状。

(4)结合中医十问,了解与疾病有关的其他情况。

2.诊疗经过

(1)是否到医院诊治。是否做过血常规、痰培养、肺功能、胸部X线等相关检查,结果如何。

(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。

(二)相关病史

(1)了解有无过敏性鼻炎、肺结核、支气管扩张等病史。

(2)了解家族史、过敏史。

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