患儿，2岁。咳嗽2周，日轻夜重，咳后伴有深吸气样鸡鸣声，吐出痰涎或食物后暂时缓解，不久又复发作，昼夜达十余次，舌质红，舌苔黄，脉滑数。治疗应首选
- A.桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤
- B.苏子降气汤合黛蛤散
- C.麻杏石甘汤合苏葶丸
- D.麻黄汤合葶苈大枣泻肺汤
- E.泻白散合黛蛤散
正确答案及解析
正确答案
A
解析
"咳后伴有深吸气样鸡鸣声"是其特异性症状，故该病诊断为百日咳（顿咳）；此时病程2周，反复发作，昼夜达十余次，所以处在"痉咳期"；舌质红，舌苔黄，脉滑数，说明该证为痰火阻肺。治当泻肺清热，涤痰镇咳。方用桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。 顿咳初咳期（邪犯肺卫）——疏风祛邪，宣肺止咳——三拗汤。恢复期（气阴耗伤）——养阴润肺，益气健脾——沙参麦冬汤（肺阴亏虚）；人参五味子汤（肺脾气虚证）。
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