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男性，62岁，上颌义齿使用2年，近日感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

A.咬合不平衡
B.咀嚼硬食物
C.用力洗刷义齿
D.基托与黏膜不贴合
E.应力集中于腭隆突处

正确答案及解析

正确答案

解析

1.此患者义齿松动，有食物滞留基托内，可能基托与黏膜不贴合，所以D需要检查，基托正中折断，其中有一块基托丢失，表明咬合压力可能较大，基托强度不足，所以A、B、E需要检查，夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁，患者没有相关主诉，所以C不需要检查，故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失，远中两侧咬合力传递到基托，导致基托压力较大，而且此患者基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，容易使压力集中到腭隆突处，而引起义齿的折断，所以E正确，A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关，可排除，故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理，通过修整基托外形使应力分散，所以B正确，基托组织面缓冲，修改压痛处与此患者的主诉无关，所以排除A、C，基托重衬用来增加边缘封闭，所以D不选，调用来较少咀嚼时的侧向力，不是导致基托折断的主要原因，排除E，故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处，所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度，采用金属网加强是一种方法，所以C正确，其他选项对增加义齿的强度无关，排除A、B、D、E，故本题选C。