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男性,62岁,上颌义齿使用2年,近日感义齿松动,有食物滞留基托内,咀嚼时痛,昨日折断。查:托式可摘局部义齿(缺失),基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,伸长。

  • A.咬合不平衡
  • B.咀嚼硬食物
  • C.用力洗刷义齿
  • D.基托与黏膜不贴合
  • E.应力集中于腭隆突处

正确答案及解析

正确答案
E
解析

1.此患者义齿松动,有食物滞留基托内,可能基托与黏膜不贴合,所以D需要检查,基托正中折断,其中有一块基托丢失,表明咬合压力可能较大,基托强度不足,所以A、B、E需要检查,夜间不停戴义齿会造成黏膜损伤和义齿不清洁,患者没有相关主诉,所以C不需要检查,故本题选C。2.此患者双侧远中游离缺失,远中两侧咬合力传递到基托,导致基托压力较大,而且此患者基托正中折断,其中有一块基托丢失,腭隆突较大,容易使压力集中到腭隆突处,而引起义齿的折断,所以E正确,A、B、C、D选项与导致义齿折断的承力无关,可排除,故本题选E。3.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以修理之后要针对应力集中的部位进行处理,通过修整基托外形使应力分散,所以B正确,基托组织面缓冲,修改压痛处与此患者的主诉无关,所以排除A、C,基托重衬用来增加边缘封闭,所以D不选,调用来较少咀嚼时的侧向力,不是导致基托折断的主要原因,排除E,故本题选B。4.此患者义齿折断是因为应力集中于腭隆突处,所以在重新修复义齿时需要在应力集中的部位增加强度,采用金属网加强是一种方法,所以C正确,其他选项对增加义齿的强度无关,排除A、B、D、E,故本题选C。

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