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男性患者,23岁,因全身痉挛前来就诊。查:全身角弓反张,牙关紧闭、蹙眉、口角下缩、咧嘴“苦笑”、颈部强直,呼吸暂停,间隔3分钟发作一次。患者家属诉5天前曾经遭受过生锈铁钉扎手。则可以排除与此病相关的鉴别诊断是

  • A.化脓性脑膜炎
  • B.子痫
  • C.颞下颌关节炎
  • D.狂犬病
  • E.癔症

正确答案及解析

正确答案
B
解析

凡外伤后,不论伤口大小、深浅,如果伤后出现肌紧张、扯痛、张口困难、颈部发硬、反射亢进等,均应考虑此病的可能性。需要与化脓性脑膜炎、狂犬病、颞下颌关节炎、子痫、癔症等鉴别。根据此临床表现可以诊断为破伤风感染,而患者是男性,可以排除子痫的可能,因为子痫发病是在孕妇分娩时的常见疾病。

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