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妊娠期合并甲状腺功能亢进症治疗应选用（　　）。

A.普蔡洛尔（心得安）
B.镇静剂
C.手术治疗
D.抗甲状腺药物
E.复方碘溶液

正确答案及解析

正确答案

解析

妊娠期可以耐受轻度甲亢，故病情轻者，一般不用抗甲状腺药物治疗，因抗甲状腺药物能透过胎盘影响胎儿甲状腺功能；但病情重者，仍应继续用抗甲状腺药物治疗，在妊娠中、后期抗甲状腺药物剂量不宜过大，一般以维持母血TT、水平不超过正常上限的1倍为度，也即可有轻度甲亢。1.4倍正常上限时才用抗甲状腺药物，甲亢控制后可逐渐减量。在预产期前2—3周不用药，或使用控制甲亢的最小有效量；A项中普蔡洛尔作用较快，效果较好，适用于甲亢危象和施行紧急甲状腺手术的快速准备；B项中激动者应用镇静剂；C项中目前一般意见认为妊娠期应避免甲状腺切除术，因妊娠期甲亢手术难度较大，术后母体易合并甲状腺功能减退、甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，并且手术易引起流产和早产；E项中口服复方碘溶液由于甲亢危象的处理，每天30滴左右。故选D项。