女,50岁,反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年,5年前出现夜尿增多,近2天因发热伴腰痛、尿痛人院。查:T390C,血压140/90mmHg,尿蛋白、红细胞、白细胞干。最可能的诊断是( )。
- A.肾结核
- B.肾结石
- C.急性肾盂肾炎
- D.慢性肾盂肾炎
- E.慢性肾炎
正确答案及解析
正确答案
D
解析
患者有反复腰痛伴尿频、尿急、尿痛10年病史,5年前出现夜尿增多,近两天加重伴发热,尿呈蛋白尿,血尿、白细胞尿,以白细胞尿为主,提示慢性肾盂肾炎并肾小管功能受损;A,B项中血尿以血尿为主,肾结核一般有结核中毒症状,肾结石一般有肾绞痛;E项中慢性肾炎常见水肿、蛋白尿,少见尿频、排尿不适,主要以肾小球功能损害为主。故选D项。
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