某新生儿，生后第8天，自7天时出现喂养困难。经询问获悉新生儿是在家中分娩，出生时体重3．5kg。体检时发现牙关紧闭，全身皮肤轻中度黄染。最可能的诊断为
- A.败血症
- B.胆红素脑病(核黄疸)
- C.缺血缺氧性脑病
- D.硬肿症
- E.破伤风
正确答案及解析
正确答案
B
解析
新生儿出现牙关紧闭，皮肤黄染，考虑患儿为核黄疸，也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。足月儿早期症状为嗜睡，进奶差伴呕吐，接着可发生角弓反张，眼球凝视，惊厥和死亡。 破伤风虽可致牙关紧闭，但一般有创伤外伤史，破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，并不引起黄疸，故排除A ,选D
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