男。45岁。右舌中1／3边缘出现溃疡一个月。扩展较快，伴疼痛。近一周出现右下颌下淋巴结肿大。临床诊断最大的可能是
- A.创伤性溃疡
- B.结核性溃疡
- C.复发性阿弗他溃疡
- D.鳞状细胞癌
- E.恶性淋巴瘤
正确答案及解析
正确答案
D
解析
创伤性溃疡：溃疡的形状与刺激因子完全契合，故A不正确。结核性溃有口腔外结核病史或结核病人接触史，溃疡边缘呈潜凹状，如鼠咬状，基底较软呈肉芽状，暗红色，涂片抗酸染色可见结核杆菌，故B不正确。复发性阿弗他溃疡：红黄凹痛，不转移，故C不正确。恶性淋巴瘤常见的临床表现为盗汗、体重减轻及皮肤瘙痒等，故E不正确。舌癌居口腔癌之首，好发舌缘，生长快，浸润性强，恶性程度高，早期就发生淋巴转移，'属于鳞状细胞癌，故选D。考点：口腔颌面部肿瘤的鉴别和诊断
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