女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为
- A.子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
- B.子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
- C.子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
- D.子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
- E.子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出
正确答案及解析
正确答案
D
解析
传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。
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