病例摘要 患者,男性,26岁,因交通事故造成面部外伤而来诊。
(1)检查:耳、鼻出血,并证实有脑脊液鼻漏,面部两侧不对称,右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血,右侧下颌骨下垂,后牙早接触。
(2)X线片:显示右侧上颌骨骨折,骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板。
正确答案及解析
正确答案
解析
病例分析
(1)诊断:上颌骨右侧Le FortⅡ型骨折。
诊断依据:①骨折线自鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶内侧壁、眶底,经颧上颌缝达翼板;②右侧下颌骨下垂,后牙早接触;③右侧眶下区肿胀,右下眼睑肿胀、淤血;④伴有脑脊液鼻漏。
(2)鉴别诊断
1)Le Fort Ⅰ型骨折:①由梨状孔下方,牙槽突上方(基部)向两侧水平后 延至上颌翼突缝;②摇动骨折块上的牙齿,整个骨块皆动;③伤区疼痛、肿胀、鼻出血、牙龈黏膜撕裂。可无右下眼睑肿胀、淤血;④患侧牙齿早接触,健侧开,或后牙早接触,前牙开等不同的错;⑤一般不伴有脑脊液鼻漏。
2)Le FortⅢ型骨折(高位骨折):①骨折线横过鼻根、眶部,经颧额缝达翼板;②眶周皮下淤血,眼球运动障碍、复视;③面部塌陷畸形,面中份变长;④常合并颅脑损伤、脑脊液漏。
(3)治疗
1)应首先处理颅脑损伤。
2)需切开复位,进行骨间内固定,同时辅以颅颌固定。
3)有关系问题者,增加颌间固定。
4)选用抗生素抗感染治疗。
5)骨折固定时间一般为3周左右。
你可能感兴趣的试题
慢性盆腔炎湿热瘀结证用
-
- A.仙方活命饮
- B.五味消毒饮
- C.银甲丸
- D.清营汤
- E.理冲汤
- 查看答案
急性盆腔炎湿热瘀结证用
-
- A.仙方活命饮
- B.五味消毒饮
- C.银甲丸
- D.清营汤
- E.理冲汤
- 查看答案
月经过少血虚证的治法是
-
- A.补气摄血固冲
- B.养血益气调经
- C.补肾益气,调理冲任
- D.补气摄血,固冲调经
- E.补肾益精,养血调经
- 查看答案
月经过少肾虚证的治法是
-
- A.补气摄血固冲
- B.养血益气调经
- C.补肾益气,调理冲任
- D.补气摄血,固冲调经
- E.补肾益精,养血调经
- 查看答案
AIDS并发肺孢子菌肺炎时用药为
-
- A.复方磺胺甲噁唑
- B.克拉霉素
- C.长春新碱
- D.乙胺丁醇
- E.制霉菌素
- 查看答案