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患者,男性,28岁。

病例摘要

(1)主诉:左下后牙拔除术后5天,拔牙创疼痛1天。

(2)现病史:5天前,在门诊行"左下智齿拔除术",术后前3天伤口轻度疼痛,一天前疼痛加重,呈持续性,并向头顶部放射。

(3)检查:左下第三磨牙拔牙窝内空虚,有腐败坏死的残留血凝块,用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。左下第二磨牙远中有龋坏,深达牙本质深层,探诊酸痛,冷热诊敏感,叩诊(-)。

正确答案及解析

正确答案
解析

病例分析

(1)诊断

1)主诉诊断:左下第三磨牙干槽症。

诊断依据:有拔牙史,术后3~4天出现剧痛,拔牙窝空虚。

鉴别诊断:①拔牙后疼痛;②邻牙牙髓炎。

2)非主诉诊断:左下第二磨牙远中深龋。

(2)治疗

1)主诉疾病的治疗:在局麻下,彻底清除拔牙窝内的腐败坏死物质 ,3%过氧化氢和生理盐水冲洗,填入碘仿纱条。数日后复诊更换碘仿纱条直至肉芽组织覆盖。

2)其他疾病的治疗:左下第二磨牙远中深龋采用安抚后垫底充填。

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