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病例摘要 男婴,5天,啼哭、哺乳困难,临床检查见患儿两颊黏膜、软腭充血,上有散在的色白如雪的柔软小斑点,针帽大小,斑点稍用力可擦掉。

正确答案及解析

正确答案
解析

病例分析

(1)诊断:该病是急性假膜型念珠菌口炎(雪口病)。

诊断依据:新生儿发病;患儿哭闹、哺乳困难;两颊黏膜、软腭充血,上有散在的色白如雪的柔软小斑点,斑点稍用力可擦掉。

(2)治疗:急性假膜型念珠菌口炎(雪口病)病因明确是由白色念珠菌感染所致,故治疗采取局部抗真菌治疗。

1)2%~4%碳酸氢钠(小苏打)溶液:用于哺乳前后洗涤口腔,以消除能分解产酸的残留凝乳或糖类,使口腔成为碱性环境,可阻止白色念珠菌的生长和繁殖。轻症患儿不用其他药物,病变载2~3天内即可消失,但仍需继续用药数日,以预防复发。也可用本药在哺乳前后洗净乳头,以免交叉感染或重复感染。

2)甲紫水溶液:口腔黏膜以用1/2000 (0.5%)浓度为宜,每日涂搽3次,以治疗婴幼儿鹅口疮和口角炎。

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