患者,女,59岁。
1.病历摘要
(1)主诉:牙龈肿胀6年。
(2)现病史:6年前牙龈逐渐肿胀,影响进食,未经治疗。
(3)既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。
(4)检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,牙龈边缘少许发红,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少。左下侧切牙远中邻面可探及龋坏,达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。
正确答案及解析
正确答案
解析
病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:药物性牙龈增生。
诊断依据:①检查:龈乳头增生明显,呈球状、结节状,颜色呈淡粉红色,质地坚韧,略有弹性,增生覆盖牙冠的1/3~1/2,PD:4~7mm,前牙出现松动移位,牙石量少;②既往史:高血压病史9年,口服硝苯地平8年。
2)非主诉诊断:左下侧切牙根尖炎。
诊断依据:检查:左下侧切牙远中邻面龋达牙本质深层,叩(-),探(-),冷热诊无反应,X线片示左下侧切牙根尖阴影。
(2)鉴别诊断
1)遗传性牙龈纤维瘤病:该病无长期服药史但可有家族史,全口的龈缘、龈乳头和附着龈普遍增生,甚至到膜龈联合,增生牙龈覆盖部分或整个牙冠,牙龈增生范围广泛,程度重。
2)以牙龈增生为主要表现的慢性龈炎:炎症较明显,好发于前牙的唇侧和牙龈乳头,增生程度较轻,覆盖牙冠一般不超过1/3,有明显的局部刺激因素,无长期服药史。
(3)治疗
1)与内科医师协商,停止使用硝苯地平,更换其他降压药。
2)通过洁治、刮治以清除菌斑、牙石及其他局部刺激因素。
3)3%过氧化氢液冲洗龈袋并在袋内置人抗菌消炎药,复方氯己定含漱液含漱。
4)经上述治疗,增生明显的牙龈不能完全消退时,可采用牙龈切除并成形的手术,术后仍应注意口腔卫生。
5)左下侧切牙根管治疗后充填。
你可能感兴趣的试题
唇腺属于
-
- A.纯浆液性腺
- B.纯黏液性腺
- C.混合性腺
- D.以浆液性腺泡为主的混合性腺
- E.以黏液性腺泡为主的混合性腺
- 查看答案
腭腺属于
-
- A.纯浆液性腺
- B.纯黏液性腺
- C.混合性腺
- D.以浆液性腺泡为主的混合性腺
- E.以黏液性腺泡为主的混合性腺
- 查看答案
舌下腺属于
-
- A.纯浆液性腺
- B.纯黏液性腺
- C.混合性腺
- D.以浆液性腺泡为主的混合性腺
- E.以黏液性腺泡为主的混合性腺
- 查看答案
生殖器疱疹的主要病原是
-
- A.EBV
- B.CMV
- C.VZV
- D.HSV-1
- E.HSV-2
- 查看答案
产生IL-2和IFN-γ,介导炎症反应
-
- A.Th1细胞
- B.Th2细胞
- C.Tc细胞
- D.NK细胞
- E.巨噬细胞
- 查看答案