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简要病史:患者,男性,27岁。左下后牙肿痛,左下颌肿痛伴发热5天。

正确答案及解析

正确答案
解析

本例患者可能为左下后牙根尖周炎或左下颌骨急性中央性颌骨骨髓炎,病史采集内容如下:

1.牙痛出现的时间、疼痛特点包括是否有放射痛、自发痛、疼痛的强度、部位等及疼痛变化过程,有无诱发因素,疼痛与咀嚼的关系。

2.下颌肿痛出现的时间,与牙痛的关系,疼痛的部位、强度,有无放射痛,疼痛为阵发性还是持续性,疼痛的性质:钝痛、锐痛、跳痛等,疼痛与咀嚼的关系。

3.有无其他伴随症状如牙周溢脓等。

4.全身伴随症状及程度 发热、寒战等。

5.发病以来全身的一般情况饮食、睡眠、大小便情况等。

6.是否到医院看过,做过哪些检查,做过哪些治疗,用过哪些药物治疗,治疗效果,具体药物名称、剂量。

7.其他相关病史,有无药物过敏史,既往牙科诊疗病史。

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