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简要病史:患者,女性,35岁,近1年来咬食物时牙龈出血,偶有自行出血,含漱后可止住。

正确答案及解析

正确答案
解析

本例患者最可能是慢性龈炎引起牙龈出血,因此病史采集内容如下:

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问:①出血的时间(病程),一天之内何时出血,含漱后能否止住,与触碰等刺激(刷牙,食物嵌塞,剔牙,进食硬食物,吸吮)的关系;②发病诱因、伴随症状(如是否伴牙龈肿胀或溢脓等);③是否处于妊娠期;④是否伴局部肿物。

(2)诊疗经过:发病以来是否到医院看过,曾做过哪些检查和治疗,疗效如何。

2.相关病史

(1)药物过敏史。

(2)发病以来患者与牙周炎有关的全身疾病(如糖尿病、血液病、艾滋病等)。

(3)是否高血压以及服用导致牙龈增生的药物情况。

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