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女性,70岁,食欲减退,双下肢水肿3个月,昏迷5小时人院。糖尿病史8年,长期口服苯乙双胍治疗,查血糖10.6mmol/L血肌酐240μmol/L,尿糖(+++),尿酮体弱阳性,尿蛋白(++),昏迷原因首先应该考虑

  • A.糖尿病肾病尿毒症
  • B.糖尿病乳酸性酸中毒
  • C.高渗性非酮性糖尿病
  • D.糖尿病酮症酸中毒
  • E.糖尿病并发低血糖

正确答案及解析

正确答案
D
解析

糖尿病酮症酸中毒时,尿糖尿酮体呈强阳性,血尿素氮、血肌酐常偏髙,当肾功能有严重损害而阈值增高时,尿糖、尿酮体阳性程度与血糖、血酮体数值不对称。可有蛋白尿和管型尿。

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