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男性,28岁,上腹部饭后疼痛1年,6小时前出现持续性腹痛,伴有恶心、呕吐,体温最高38.4℃。查体:心率98次/分,R 30次/分,BP 100/60mmHg,腹部膨隆,腹肌紧张,腹部压痛和反跳痛(+)。腹部B超可见腹腔内液体。腹腔穿刺抽出脓性液体。

  • A.禁食
  • B.胃肠减压
  • C.纠正水、电解质紊乱
  • D.抗生素治疗
  • E.垂体后叶素

正确答案及解析

正确答案
E
解析

该患者临床表现及体征都符合腹膜炎的诊断,腹部压痛、腹肌紧张和反跳痛是腹膜炎的标志性体征。腹部B超未见肝胆胰脾异常,只看到液体,排除胰腺炎、肝炎等。

垂体后叶素含缩宫素和抗利尿激素。抗利尿激素能收缩血管,使血压升高,又称加压素。主要用于治疗尿崩症和肺出血。缩宫素,又称催产素,主要用于引产。急性化脓性腹膜炎不宜采用垂体后叶素。

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