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女性,50岁,半年来双腕、掌指和指间关节对称性肿痛,化验:ESR35mm/h,RF阴性(滴度1:32)。

  • A.HLA-B27
  • B.C反应蛋白
  • C.PP
  • D.手X线片
  • E.抗链球菌溶血素"O"

正确答案及解析

正确答案
D
解析

这三道题是考察关于类风湿关节炎的诊断标准,需具备4条或4条以上,此病人已具备3条即:①腕、掌指、近端指关节肿≥6周;②对称性关节肿≥6周;③RF阳性(滴度>1:20)。对本例诊断最有帮助的进一步问诊是晨僵及持续时间,即晨僵每天至少1小时,≥6周;若不能确诊,最有意义的实验室检查是手X线片,手X线改变也是诊断标准之一;本例最可能的诊断是类风湿关节炎。

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