女性,32岁,胃溃疡史3年,今突上腹剧痛,面色苍白,大汗。查体:全腹压痛,腹肌紧张,似穿孔。
- A.48小时
- B.12小时
- C.24小时
- D.8小时
- E.10小时女性,45岁,肥胖多年,口渴5个月,尿糖(+),空腹血糖7.9mmol/L,饭后2小时血糖12.1mmol/L。
正确答案及解析
正确答案
D
解析
1.胃溃疡穿孔多见于胃小弯侧。
2.急性穿孔后,8小时内手术效果较好,由于穿孔超出8小时,腹腔内感染及炎症水肿严重,有大量脓性渗出液。
3.患者为中年女性,肥胖多年,故可能诊断为Ⅱ型糖尿病。
4.Ⅱ型糖尿病首选双胍类降糖药并配合饮食治疗
5.临床上以高血糖为主要特点,典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现,即\"三多一少\"症状。与2型糖尿病有关的因素:遗传因素,肥胖,年龄,现代的生活方式:吃高热量的食物和运动量的减少也能引起糖尿病。
6.年轻女性患者,咳嗽于感冒后加重、有大量脓痰,且经常发病,故考虑支气管扩张症。
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