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患者,男性,59岁,原发性高血压10年病史,晨跑中突发剧烈头痛伴恶心呕吐3小时入院,查体:脑膜刺激征阳性、颈项强直阳性,右侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。

  • A.硝苯地平
  • B.地尔硫?
  • C.维拉帕米
  • D.非洛地平
  • E.尼莫地平

正确答案及解析

正确答案
E
解析

颅内动脉瘤是蛛网膜下腔出血最为常见的病因,其他选项均有可能,但属于少见原因。

脑血管造影是确定蛛网膜下腔出血病因的必须手段,应视为常规检查,尽早检查能及时明确动脉瘤大小、部位、单发或多发,有无血管痉挛及血管侧支循环情况。

尼莫地平 对脑组织受体有高度选择容易透过血脑屏障。通过有效地阻止钙离子进入细胞内、抑制平滑肌收缩,达到解除血管痉挛之目的,从而保护了脑神经元,稳定其功能及增进脑血灌流,改善脑供血,提高对缺氧的耐受力。

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