患者，男，48岁。肝硬化腹水患者。1天前呕血500ml，后出现意识模糊，吐词不清且较缓慢。下列治疗措施哪种最合适
- A.用弱酸性溶液灌肠
- B.毛花苷C静脉注射
- C.氢氯噻嗪口服
- D.肥皂水导泻
- E.放腹水
正确答案及解析
正确答案
A
解析
肝硬化腹水患者出现意识模糊，言语不清首先考虑为肝性脑病。肝性脑病灌肠或导泻可清除肠内积食或积血，减少肠内氮源性毒物的生成与吸收，减轻症状。可口服或鼻饲25%硫酸导泻，灌肠禁用碱性肥皂水，可用生理盐水或弱酸性溶液，以保持肠道呈酸性环境，促进NH
与H
合成NH
排出体外。
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