初产妇，24岁。妊娠足月1年前有流产史。胎儿顺利娩出4分钟后，子宫体变硬呈球形，出现阴道暗红色间歇流血，约100ml。首先应考虑的原因是
- A.宫颈裂伤
- B.子宫收缩乏力
- C.凝血功能障碍
- D.胎盘植入
- E.胎盘部分剥离
正确答案及解析
正确答案
E
解析
时间和征象符合正常胎盘剥离征象：胎儿娩出5～15min内，胎盘剥离征象为：①子宫体变硬呈球形，宫底升高达脐上；②阴道少量出血；③因剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长④用手掌尺侧在 产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。
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