男,45岁。5年来每于餐后半小时出现上腹饱胀、疼痛,持续约2小时后可自行缓解,常有反酸、嗳气,偶有大便颜色发黑。近期行上消化道X线钡剂造影提示胃窦小弯侧1cm大小壁外龛影,边缘光滑。该患者若手术治疗,常采用的术式是.
- A.全胃切除术
- B.毕I式胃大部切除术
- C.毕Ⅱ式胃大部切除术
- D.选择性迷走神经切断术
- E.高选择性迷走神经切断术
正确答案及解析
正确答案
B
解析
①中年男性,长期上腹痛,以餐后痛为主,可自行缓解,钡餐检查提示胃窦小弯侧壁外龛影,应诊断为胃溃疡,手术治疗首选毕I式胃大部切除术(B)。注意:胃癌钡餐检查示壁内溃疡。②全胃切除术常用于胃癌的治疗。毕Ⅱ式胃大部切除术常用于十二指肠溃疡的治疗。选择性迷走神经切断术、高选择性迷走神经切断术在我国应用较少。
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