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男,28岁。从5米高处坠落受伤1小时。面色苍白,腹部疼痛难忍。查体:P120分/次,BP80/60mmHg。神志清楚,全腹压痛、肌紧张(+),诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。首选的处理措施是

  • A.给予止痛药物缓解疼痛
  • B.给予缩血管药物升高血压
  • C.纠正休克,手术剖腹探查
  • D.胃肠减压,密切观察
  • E.广谱抗生素抗感染治疗

正确答案及解析

正确答案
C
解析

①青年男性,腹部外伤,脉搏增快,血压<90/60mmHg,诊断性腹腔穿刺抽出不凝血,全腹腹膜刺激征,应诊断为肝破裂,首选治疗为纠正休克,急诊剖腹探查(C)。②腹部闭合性损伤,诊断不明时严禁使用止痛药物,以免延误病情。目前病人处于休克状态,应立即补液抢救休克,不宜使用缩血管药物。DE为腹部损伤的一般性治疗。

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