患者，男，2岁，发热，面色苍白，纳差，乏力，检查：血红蛋白9-名校题库网

题目详情

全站导航

首页试卷试题资讯

试卷导航

建筑工程职业资格公务员财会类医卫类外语类计算机类学历类

试题导航

建筑工程职业资格公务员财会类医卫类外语类计算机类学历类

患者，男，2岁，发热，面色苍白，纳差，乏力，检查：血红蛋白95g/L，白细胞3×10^9/L，红细胞4×10^12/L，粒、红系及巨核细胞明显减少，脂肪组织增加，最可能的诊断是（　　）。

A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.巨幼细胞贫血
D.骨髓增生异常综合征
E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案及解析

正确答案

解析

再障主要表现为贫血、感染和出血。贫血多呈进行性；出血以皮肤黏膜多见，严重者有内脏出血；容易感染，引起发热。体检时均有贫血面容，眼结膜、甲床及黏膜苍白，皮肤可见出血点及紫癜。实验室检查：①血象多呈全血细胞减少，贫血呈正细胞正色素型。重型再障血象降低程度更为严重。②多部位骨髓增生减低，粒、红系及巨核细胞明显减少且形态大致正常，淋巴细胞、网状细胞及浆细胞等非造血细胞比例明显增高。骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示造血组织均匀减少，脂肪组织增加。③再障患者红骨髓显著减少，被脂肪组织所代替，并可见非造血细胞分布在间质中；三系细胞均减少，巨核细胞多有变性。根据该患者的临床表现及实验室检查可基本诊断该患者为再生障碍性贫血。