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患者,男,42岁。因中度甲状腺功能亢进而行甲状腺大部切除术,术后48小时出现声音嘶哑,手足抽搐的症状。

针对该患者手足抽搐,护理措施不正确的是(  )。

  • A.遵医嘱给予双氢速甾醇油剂
  • B.可适量应用解痉剂
  • C.指导患者口服葡萄糖酸钙
  • D.保证营养,大量进食肉蛋、乳类食品
  • E.适量应用镇静剂

正确答案及解析

正确答案
D
解析

手足抽搐是由于手术时甲状旁腺误伤、切除或其血液供应受累所致。随着血钙浓度下降(降至2.0mmol/L以下,严重者降至1.0~1.5mmol/L),神经肌肉的应激性显著提高。手足抽搐多在术后1~3天出现。发生手足抽搐后,适当限制病人肉类、乳品和蛋类等食品(因含磷较高,影响钙的吸收)的摄入。抽搐发作时,立即静脉注射10%葡萄糖酸钙或氯化钙10~20ml。症状轻的病人口服葡萄糖酸钙或乳酸钙2~4g,每日3次;症状较重或长期不能恢复的病人,可加服维生素D3每日5万~10万U,以促进钙在肠道内的吸收。最有效的治疗是口服双氢速变固醇油剂,能明显提高血钙含量,降低神经肌肉的应激性。

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