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患者,男,42岁。因中度甲状腺功能亢进而行甲状腺大部切除术,术后48小时出现声音嘶哑,手足抽搐的症状。

该患者出现声嘶最可能的原因是术中误伤了(  )。

  • A.迷走神经
  • B.双侧喉返神经
  • C.单侧喉返神经
  • D.甲状旁腺
  • E.喉上神经

正确答案及解析

正确答案
C
解析

喉返神经损伤主要是手术处理甲状腺下极时,不慎将喉返神经切断、缝扎、钳夹或牵拉过度所致;少数是由于血肿或瘢痕组织压迫或牵拉引起。一侧喉返神经损伤,多引起声音嘶哑,可由健侧声带代偿性地向患侧过度内收而恢复发音;两侧喉返神经损伤可导致两侧声带麻痹,引起失声、呼吸困难,甚至窒息。由题干可知,患者行甲状腺大部切除术术后48小时出现声音嘶哑,手足抽搐的症状。因此答案选C。

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