最适宜进行脾切除的溶血性贫血是（ ）。
- A.自身免疫性溶血性贫血
- B.阵发性睡眠性血红蛋白尿症
- C.海洋性贫血
- D.遗传性球形红细胞增多症
正确答案及解析
正确答案
D
解析
脾切除适用于治疗血管外溶血性贫血。遗传性球形红细胞增多症主要表现为血管外溶血，切除脾脏有显著疗效。A项，自身免疫性溶血性贫血（AIHA）可分为温抗体型和冷抗体型。其中温抗体型AIHA的首选治疗是使用糖皮质激素，脾切除作为二线治疗，有一定的疗效。冷抗体型AIHA行脾切除无效。B项，阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）属于血管内溶血，不行脾切除。C项，珠蛋白生成障碍性贫血（海洋性贫血）主要采用对症治疗，可行脾切除，但效果不显著。
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