患者，男性，35岁。饮酒后突发左上腹疼痛，向腰背部放射，呈持续性。呕吐后疼痛不缓解。查体:体温38.6摄氏度，左上腹明显压痛。X线检查:膈下未见游离气体。该患者可能的诊断是（ ）。
- A.急性胆囊炎
- B.急性胰腺炎
- C.急性胃十二指肠溃疡穿孔
- D.急性阑尾炎
正确答案及解析
正确答案
B
解析
急性胰腺炎常见于饮酒或饱餐后，多为左上腹持续性剧痛，向左肩和左腰背部放射，可伴发热、呕吐，吐后腹痛不缓解。根据题干，该患者最可能的诊断为急性胰腺炎。A项，急性胆囊炎常表现为饱餐、进食油腻食物后出现右上腹绞痛，疼痛向右肩放射;查体可见右上腹局部压痛、反跳痛，墨菲征（Murphy征）阳性。C项，急性胃十二指肠溃疡穿孔时，患者常有溃疡病史，多表现为突发上腹部刀割样剧痛，腹痛迅速波及全腹，呈板状腹;X线检查可见膈下新月状游离气体^D项，急性阑尾炎常表现为转移性右下腹痛和右下腹固定压痛，X线检查无膈下游离气体。
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