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关于张力性气胸的叙述不正确的是（）

A.是最严重的气胸类型
B.可发生皮下气肿
C.胸腔内压进行性增高
D.急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
E.可出现纵隔摆动

正确答案及解析

正确答案

解析

张力性气胸多见于严重的闭合性胸部损伤，空气来自破裂的支气管或较深、较大的肺裂伤，裂口与胸膜腔相通，呈活瓣状，吸气时活瓣开放空气能进入，呼气时活瓣关闭空气不能排出，胸膜腔内压力进行性升高，很快超过大气压，故又称高压性气胸。病人因伤侧肺被完全压缩，纵隔明显向健侧移位，健侧肺有不同程度的萎缩，腔静脉回流受阻，可迅速出现严重的呼吸循环障碍；此时，胸膜腔顶部常因高压挤破，气体沿纵隔上升至颈部，形成广泛的皮下气肿。临床出现极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、或昏迷。气管偏向健侧，伤侧胸部饱满、高度鼓音、呼吸音消失。急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压，任呼吸时胸膜腔内积气排出、待病情稍稳定，再行患侧胸膜腔闭式引流或剖胸探查术。