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男,60岁。HBsAg(+)15年,近1个月高度乏力、食欲缺乏、恶心、尿黄、眼黄。既往肝功能正常,从未出现过腹水和消化道出血。体格检查:重病容,神志清,精神萎靡,肝掌(+),慢性肝病面容,巩膜重度黄染,肝脏肋下未及,脾脏肋下3.0cm、质韧,移动性浊音(+)。实验室检查:ALT185IU/L,TBIL480)μmol/L,HBV-DNA7.6*107copies/ml,HBeAg(+),HBeAb(-)。

  • A.PTA
  • B.抗HAV-IgM
  • C.血常规
  • D.B超
  • E.人血白蛋白

正确答案及解析

正确答案
A
解析

题13:患者有慢性肝炎、肝硬化病史,极度乏力,消化道症状明显,黄疸迅速加深,合并腹水,符合慢性重型肝炎的临床表现。题14:慢性重型肝炎诊断要点之一、是凝血酶原活动度低于40%。题15:肝硬化或肝功能失代偿期患者抗病毒治疗选用核苷类药物较安全。

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