患者，男，83岁，2月前诊断为缺血性脑卒中，目前卧床，鼻饲营养液及药物，肝肾功能正常，既往房颤病史5年，未规律治疗，宜选用的药品是
- A.达比加群酯胶囊
- B.利伐沙班片
- C.替格瑞洛片
- D.阿司匹林肠溶片
- E.注射用尿激酶
正确答案及解析
正确答案
B
解析
房颤预防血栓塞需要使用抗凝药，对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA者，新型口服抗凝药可作为华法林的替代药物，包括达比加群、利伐沙班以及依度沙班，选择何种药物应考虑个体化因素。若不能接受口服抗凝药物治疗，推荐应用阿司匹林单药治疗，也可以选择阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗 对伴有心房颤动的缺血性脑卒中或 TIA 患者，应根据缺血的严重程度和出血转化的风险，合理选择抗凝时机 。建议出现神经功能缺损症状 14 日内给予抗凝治疗预防脑卒中复发;对于出血风险高的患者，应适当延长抗凝时机。
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