病史采集
简要病史：男性，32岁，右下腹部绞痛伴恶心4小时。
要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。
正确答案及解析
正确答案
解析
初步诊断：尿路结石。（总分15分）
（一）现病史（10分）
1．根据主诉及相关鉴别询问（8分）
①疼痛性质和特点：包括疼痛部位，疼痛强度（绞痛？隐痛？顿痛？），有无向四周放射，持续性痛还是阵发性痛。（3分）
②发病诱因，伴随症状，如尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿中断、发热、呕吐等。（3分）
③饮食、睡眠、二便、体重变化情况。（2分）
2．诊疗经过（2分）
①是否到过医院就诊，做过哪些检查。（1分）
②有无治疗，治疗的情况及效果如何。（1分）
（二）相关病史（3分）
1．有无药物过敏史。（1分）
2．既往有无类似发作及腹部手术史。（1分）
3．有无高尿酸病史及甲旁亢等病史，平素有无排尿困难。（1分）
（三）问诊技巧（2分）
(1)条理性强、能抓住重点。（1分）
(2)能够围绕病情询问。（0.5分）
(3)问诊的语言恰当。（0.5分）
你可能感兴趣的试题
以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的
-
- A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线
- B.颈曲线在唇颊面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0.gif'>缘方的弧线
- C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
- D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
- E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线
- 查看答案
某医院未经批准新设医疗美容科，从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师，该院的行为的性质属于
-
- A.非法行医
- B.超范围执业
- C.正常医疗行为
- D.特殊情况
- E.开展新技术
- 查看答案
颈总动脉分叉处约平于
-
- A.舌骨大角
- B.环状软骨上缘
- C.环状软骨下缘
- D.甲状软骨上缘
- E.甲状软骨下缘
- 查看答案
正常覆盖时，上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是
-
- A.3mm以内
- B.4mm左右
- C.5mm左右
- D.6mm左右
- E.7mm以上
- 查看答案
舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是
-
- A.舌神经，舌下神经，颌下腺导管
- B.舌下神经，舌神经，颌下腺导管
- C.舌下神经，颌下腺导管，舌神经
- D.舌神经，颌下腺导管，舌下神经
- E.颌下腺导管，舌神经，舌下神经
- 查看答案