血清电解质
正确答案及解析
正确答案
解析
(一)血清钾
参考值
3.5~5.3mmol/L。需要注意的是如血清标本溶血可造成血钾假性升高。
临床意义
1.低钾血症(血清钾<3.5mmol/L)
(1)摄入不足,如营养不良、食物中钾含量不足;
(2)丢失过多,如长期频繁的呕吐、肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能亢进等;
(3)胰岛素和葡萄糖同时使用造成血清钾进入细胞内。
2.高钾血症(血清钾>5.3mmol/L)
(1)摄入过多,如补钾时过多过快;
(2)排泄困难,如肾衰、肾上腺皮质功能减退、长期大量使用潴留钾的利尿剂、长期低钠饮食;
(3)细胞内钾大量释放,如溶血、大面积烧伤和组织挤压损伤。
(二)血清钠
参考值
目前广泛采用离子选择电极法(ISE),参考值为135~145mmol/L。
临床意义
1.低钠血症(血清钠<135mmol/L)
(1)摄入不足如营养不良、食物中钠含量不足。
(2)丢失过多①消化道失钠,如长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失钠,如肾小管重吸收障碍、利尿剂使用和肾上腺皮质功能减退等;③体表失钠,烧伤、大量出汗后仅补水未补钠。
2.高钠血症(血清钠>145mmol/L)
(1)摄入水分不足造成血液浓缩。
(2)肾性失水如渗透性利尿(甘露醇和山梨醇脱水)、肾小管尿液浓缩功能障碍。
(3)体表失水如大量出汗。
(4)肾小管钠重吸收增加如长期使用ACTH和糖皮质激素。
(三)血清氯
参考值
目前广泛采用电极法,参考值为96~108mmol/L。
临床意义
1.低氯血症(血清氯<96mmol/L)
(1)摄入不足如营养不良、食物中NaCl含量不足。
(2)丢失过多①消化道失钠长期频繁的呕吐、腹泻或因手术消化液的丢失;②肾性失氯,如利尿剂使用抑制肾小管对氯的重吸收,肾上腺皮质功能减退时肾小管对氯的重吸收不良。
(3)摄入水分过多,如尿崩症。
(4)呼吸性酸中毒。
2.高氯血症(血清氯>108mmol/L)临床意义较小,除高钠血症原因外,还见于低蛋白血症和呼吸性碱中毒。
(四)血清总钙
参考值
2.25~2.58mmol/L(9~11mg/dl)。
临床意义
1.低钙血症(血清钙<2.25mmol/L或<9mg/dl)
(1)摄入不足或吸收不良;
(2)需要增加,如孕妇;
(3)肾脏疾病;
(4)甲状旁腺功能低下。
2.高钙血症(血清钙>2.58mmol/L或>11mg/dl)
(1)摄入过多;
(2)甲状旁腺功能亢进;
(3)服用维生素D过多;
(4)骨病及某些肿瘤。
(五)血清无机磷参考值
0.97~1.61mmol/L(3~5mg/dl)。血清无机磷的含量与血清钙含量的乘积为一常数(40,当两者单位均为mg/dl时)。
临床意义
1.低磷血症(血清磷<0.97mmol/L或3mg/dl)
(1)摄入不足或吸收不良;
(2)磷转移至细胞内,如注射葡萄糖和胰岛素;
(3)磷丢失过多,如血透、肾小管酸中毒、利尿剂使用;
(4)其他,如甲旁亢、糖尿病酮症酸中毒、酒精中毒等。
2.高磷血症(血清磷>1.61mmol/L或5mg/dl)
(1)甲状旁腺功能低下;
(2)肾衰酸中毒;
(3)维生素D过多;
(4)多发性骨髓瘤和骨折愈合期。
你可能感兴趣的试题
以下对牙颈曲线的描述哪个是错误的
-
- A.牙颈缘在牙冠各轴面均呈弧形曲线
- B.颈曲线在唇颊面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0.gif'>缘方的弧线
- C.颈曲线在近中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_1.gif'>缘方的弧线
- D.颈曲线在远中面呈凸向<img border='0' alt='' src='http://tp.mxqe.com/data/92/12259698_0_2.gif'>缘方的弧线
- E.颈曲线在舌面呈凸向根方的弧线
- 查看答案
某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于
-
- A.非法行医
- B.超范围执业
- C.正常医疗行为
- D.特殊情况
- E.开展新技术
- 查看答案
颈总动脉分叉处约平于
-
- A.舌骨大角
- B.环状软骨上缘
- C.环状软骨下缘
- D.甲状软骨上缘
- E.甲状软骨下缘
- 查看答案
正常覆盖时,上颌切牙切缘到下颌切牙唇面的距离是
-
- A.3mm以内
- B.4mm左右
- C.5mm左右
- D.6mm左右
- E.7mm以上
- 查看答案
舌骨舌肌浅面自上而下依次排列的是
-
- A.舌神经,舌下神经,颌下腺导管
- B.舌下神经,舌神经,颌下腺导管
- C.舌下神经,颌下腺导管,舌神经
- D.舌神经,颌下腺导管,舌下神经
- E.颌下腺导管,舌神经,舌下神经
- 查看答案