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【病例摘要】

患者女性,35岁。

主诉:乳房红肿7天。

病史:患者现处于产后哺乳期,于7天前出现右乳红肿,逐渐扩散至全乳,无发热,在外行抗生素治疗,效果不佳来院就诊。

查体:T36.8℃,右乳皮肤红肿,边界不清,质硬,无波动感,无触痛,未触及明显肿物,右腋下触及直径1cm肿大淋巴结,活动度可,无触痛。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断:炎性乳癌。

(2)诊断依据

①局部皮肤呈炎症样改变。起初局限,继而扩展至全乳。

②皮肤红肿,增厚粗糙,边界不清,乳腺发硬。

③抗生素治疗无效。

2.鉴别诊断(5分)

①急性乳腺炎。

②浆细胞性乳腺炎。

3.进一步检查(4分)

①乳腺钼靶摄片。

②乳腺B超。

③细胞学检查或病理组织学检查。

4.治疗原则(3分)

不宜行手术治疗,采用放化疗。

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