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【病例摘要】

患者女性,5岁。

主诉:外伤后右肘部疼痛2h。

病史:2h前向前跌倒,手掌着地,随后患儿哭闹不止。诉右肘部痛,不敢活动右上肢。遂来院就诊。

查体:右肘向后突出,处于半屈曲位。肘部肿胀,有皮下瘀斑。局部压痛明显,有轴心挤压痛。肘前方可及骨折近端,肘后三角关系正常。右桡动脉搏动稍弱。右手感觉运动正常。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析

1.诊断及诊断依据(8分)

(1)诊断:右肱骨髁上骨折(伸直型)。

(2)诊断依据

①有典型受伤机制。

②有局部压痛及轴向挤压痛,并触及骨折近端。

③肘部肿胀,肘后三角关系正常。

2.鉴别诊断(5分)

肘关节后脱位。

3.进一步检查(4分)

右肘正侧位X线片。

4.治疗原则(3分)

手法复位,石膏固定4~5周。

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