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病例摘要:患者,女性,32岁,初次妊娠,产后4周,右侧乳房胀痛,伴发热。

查体:T39.5℃,急性面容,右乳外上红肿,皮温高,压痛,有浮动感。

辅助检查:WBC16×10/L,中性粒细胞分类88%,B超示:右乳外上象限液性暗区。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析步骤:

1.诊断及诊断依据本例初步印象:急性乳房炎,脓肿形成。其诊断依据是:

(1)初次妊娠,产后。

(2)发热、寒战、乳房肿痛。

(3)查体乳房表现为红、肿、热、痛典型的炎症表现。

(4)血常规白细胞和中性粒细胞分类明显升高。

(5)B超提示右乳外上象限液性暗区。

2.治疗原则

(1)停止哺乳,将乳房以胸罩托起。

(2)局部湿热敷。

(3)抗生素治疗,可应用青霉素(80~100)万U+生理盐水100ml静脉滴注,每8小时重复。

(4)脓肿形成及时切开引流,注意选择合适的引流部位,避免损伤乳管致乳瘘形成。

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