急性心力衰竭治疗
正确答案及解析
正确答案
解析
(1)镇静皮下或肌肉注射吗啡5～10mg或噻替哌(杜冷丁)50-100mg，使患者安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难。
(2)吸氧。
(3)减少静脉回流患者取坐位或卧位，两腿下垂，以减少静脉回流。
(4)利尿静脉给予作用快而强的利尿剂如呋塞米(速尿)20～40mg加入葡萄糖内静脉注射，以减少血容量，减轻心脏负荷。
(5)血管扩张剂静脉滴注硝普钠以降低肺循环压力，也可舌下含化硝酸甘油或二硝酸异山梨醇降低肺循环静脉压。
(6)强心药如近期未用过洋地黄类药物者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂，如西地兰。对二尖瓣狭窄所引起的肺水肿，除伴有心室率快的心房颤动外，不用强心药，以免因右心室输出量增加而加重肺充血。
(7)氨茶碱对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱0．25g加入10％葡萄糖液20ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。
(8)原有疾病和诱发因素治疗如有发作快速性心律失常，应迅速控制。
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