请演示心脏触诊的检查方法。
正确答案及解析
正确答案
解析
分析
（1）心尖搏动触诊（6分）
①考生与被检者位置正确（1分）
被检者仰卧，考生站在被检者右侧。
②触诊手法正确（3分）
考生用右手全手掌开始检查，置于被检者心前区（1分），然后用手掌尺侧（小鱼际）或示指、中指及环指指腹并拢同时触诊（2分），也可用单一手指指腹触诊。
③指出被检者心尖搏动最强点正确（2分）
心尖搏动最强点在第几肋间（1分），在锁骨中线内或外（1分）。（正常成人心尖搏动于第5肋间左锁骨中线内侧面0.5～1cm，指点不正确不能得分）。
（2）考生做心脏震颤和心包摩擦感触诊（8分）
①心脏震颤触诊（3分）
考生用手掌或手掌尺侧小鱼际肌平贴于心前区各个部位，以触知有无微细得震动感。
②心包摩擦感触诊（5分）
触诊手法正确：用上述触诊手法，部位，在心前区或胸骨左缘第3～4肋间触诊（2分）。能说出使触诊满意的条件：被检者胸前倾位（1分）、收缩期（1分）、呼气末（1分）。
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