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【简要病史】

男性,72岁,晨起发现昏迷伴口唇呈樱桃红色40min。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分,助理医师答出其中3项得8分)

发现昏迷时的现场和周围情况,有无同时发病者。(2分)

昏迷发生前精神情况;昏迷时伴随症状,如发热、呕吐、肌颤、流涎。(3分)

昏迷程度。(2分)

有无大小便失禁和外伤。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗情况如何。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史,既往有无类似发作,有无肝病、肾病、糖尿病、高血压病等病史,有无外伤史,生活状况。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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