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【简要病史】

男性,68岁,输血后腰痛、无尿5h。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

输入血量是多少,有无突然烦躁不安、胸闷、头痛,有无腰背剧烈疼痛、呼吸困难、恶心、呕吐、冷汗、发绀、发热、寒战等。(3分)

尿量、尿色变化情况。(2分)

血型是否相合、输血前是否做过交叉配血试验、采血日期及血液储存情况等。(3分)

②诊疗经过(2分)

做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况如何。(1分)

(2)其他有关病史(3分)

有无药物过敏史。(1分)

与该病有关的其他病史,有无输血史、肾病史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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