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【简要病史】

女性,27岁,心悸、多汗、眼胀伴体重减轻1个月余。

正确答案及解析

正确答案
解析

分析

1.问诊内容(13分)

(1)现病史(10分)

①根据主诉及相关鉴别询问(8分)

发病诱因,有无劳累、精神紧张。(1分)

体重下降情况,体重减轻了多少,下降速度如何。(2分)

饮食量与平时情况比较,饮食量与体重变化的关系。(2分)

心悸发生时间,脉搏快慢、是否规整。(1分)

有无气急、出汗、怕热、颈部变粗、眼部不适等情况,有无情绪变化。(1分)

有无多饮、多尿、大便及睡眠改变。(1分)

②诊疗经过(2分)

是否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)

治疗用药情况。(1分)

(2)相关病史(3分)

是否有药物过敏史。(1分)

与该疾病有关的其他病史,有无甲亢、结核病、糖尿病、肿瘤、慢性腹泻、心脏病病史,还应询问月经史、婚育史。(2分)

2.问诊技巧(2分)

条理性强、能抓住重点。(1分)

能够围绕病情询问。(1分)

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