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简要病史:患者,女性,58岁,左膝关节痛,逐渐加重3年。

正确答案及解析

正确答案
解析

本例老年妇女,慢性关节痛可能是骨关节病,病史采集内容如下:

1.现病史

(1)根据主诉及相关鉴别询问

1)膝部疼痛的性质、程度、有无诱因,与活动的关系。

2)有无关节功能受限及程度。

3)有无关节僵硬,活动时是否伴有响声或摩擦感,以了解关节面情况及是否有半月板损伤等。

4)是否伴有低热盗汗,消瘦乏力等,以与关节结核相鉴别。

(2)诊疗经过

1)影像学检查和化验检查结果,如X线片或CT片以及血常规、血沉等情况。

2)全身或局部用药情况,如抗生素、抗结核药或局部封闭治疗及其效果。

3)局部理疗情况,是否有效。

2.相关病史

(1)膝关节外伤史,手术史。

(2)结核病史,与关节病变是否有关。

(3)风湿或类风湿病史,以便鉴别。

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